Anemia e insuficiência cardíaca na comunidade: comparação com um ambulatório especializado / Anemia and heart failure in a community-based cohort: comparison with a specialized outpatient clinic / Anemia e insuficiencia cardiaca en la comunidad: comparación con un consultorio especializado

Fundamento: A anemia é comum em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Sua prevalência em pacientes com IC na comunidade é desconhecida em nosso meio. Objetivo: Avaliar a prevalência e características de pacientes com anemia em uma população não selecionada com IC na comunidade, comparando-a a uma população com IC atendida em um ambulatório especializado. Métodos: Estudo transversal, prospectivo, observacional, realizado de janeiro de 2006 a março de 2007. Os pacientes com IC preenchiam os critérios de Boston, com pontuação >8. Anemia foi definida pelos critérios da Organização Mundial de Saúde, como valores de hemoglobina <13 g/dl para homens e <12 g/dl para mulheres. Foram selecionados aleatoriamente pacientes atendidos em um programa de atenção primária na comunidade e pacientes atendidos em um ambulatório de insuficiência cardíaca em um hospital universitário. Resultados: Avaliados 206 pacientes com média de idade de 61,3±13,1 anos, 53,4 por cento do sexo feminino. A prevalência da anemia na comunidade (n=114) foi de 21 por cento e no ambulatório (n=92), de 25 por cento (p=0,50). Os pacientes da comunidade apresentavam menor taxa de disfunção renal (TFG<60 ml/min/1,73-5), predominância de IC com fração de ejeção normal e sexo feminino. Parâmetros de função renal (uréia ou cretinina) relacionaram-se de modo independente com a anemia, nas duas populações. Conclusão: A prevalência da anemia foi semelhante nas populações estudadas. A função renal foi o único fator relacionado de modo independente com a anemia nas duas populações.

Background: Anemia is common in patients with heart failure (HF). Its prevalence in patients with HF from a community-based cohort is unknown in our country. Objective: evaluate the prevalence and characteristics of patients with anemia in a non-selected population with HF from a community-based cohort, comparing it with that of a HF population treated at a specialized outpatient clinic. Methods: This was a transversal, prospective, observational study, carried out from January 2006 to March 2007. The patients with HF met the Boston criteria, with a score > 8. Anemia was defined through the criteria of the World Health Organization as hemoglobin levels < 13 g/dL for men and <12 g/dl for women. Patients treated at a primary care program in the community were randomly selected, as well as patients treated at a Heart Failure Outpatient Clinic in a university hospital. Results: A total of 206 patients were assessed, with a mean age of 61.3±13.1 years, of which 53.4 percent were females. The prevalence of anemia in the community-based cohort (n=114) was 21 percent and at the outpatient clinic (n=92), of 25 percent (p=0.50). The patients from the community-based cohort presented a lower rate of kidney dysfunction (GFR<60 ml/min/1,73-5), predominance of HF with normal ejection fraction and female sex. Kidney function parameters (urea or creatinine) independently correlated with anemia in both populations. Conclusion: The prevalence of anemia was similar in the studied populations. Kidney function was the only factor that independently correlated with anemia in both populations.

Fundamento: La anemia es común en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Su prevalencia en pacientes con IC en la comunidad es desconocida en nuestro medio. Objetivo: Evaluar la prevalencia y características de pacientes con anemia en una población con IC no seleccionada en la comunidad, comparándola a una población con IC atendida en un consultorio especializado. Métodos: Estudio transversal, prospectivo, observacional, realizado de enero de 2006 a marzo de 2007. Los pacientes con IC cumplían los criterios de Boston, con puntuación >8. La anemia fue definida por los criterios de la Organización Mundial de la Salud, como valores de hemoglobina <13 g/dl para hombres y <12 g/dl para mujeres. Se seleccionaron en forma aleatoria pacientes atendidos en un programa de atención primaria en la comunidad y pacientes atendidos en un consultorio de insuficiencia cardiaca en un hospital universitario. Resultados: Fueron evaluados 206 pacientes con promedio de edad de 61,3±13,1 años, y un 53,4 por ciento de sexo femenino. La prevalencia de la anemia en la comunidad (n=114) fue de 21 por ciento y en el consultorio (n=92), de 25 por ciento (p=0,50). Los pacientes de la comunidad presentaban menor tasa de disfunción renal (TFG<60 ml/min/1,73-5), predominio de IC con fracción de eyección normal y sexo femenino. Los parámetros de función renal (urea o cretinina) se relacionaron de modo independiente con la anemia, en las dos poblaciones. Conclusión: La prevalencia de la anemia fue semejante en las poblaciones estudiadas. La función renal fue el único factor relacionado de modo independiente con la anemia en las dos poblaciones.

Anemia e disfunção renal na insuficiência cardíaca / Anemia and renal dysfunction in heart failure

Anemia e disfunção renal (DR) são reconhecidas atualmente como fatores de risco que modificam o curso da insuficiência cardíaca (IC). Vários mecanismos etiofisiopatológicos relacionados à etiologia da anemia que estão ligados às doenças crônicas (diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, envelhecimento, etc), a hemodiluição...